Описание работы кабинета экг

Описание работы кабинета экг – Законники

Описание работы кабинета экг

При полной ав блокаде зубцы не связаны с желудочковым комплексом, интервал РР существует сам по себе, ритм желудочков — также сам по себе. Синусовая аритмия связана с неравномерным генерированием импульсов в синсовом узле. При этом зубцы имеют правильную форму, интервалыPQ стабильны.

Интервалы RR отличаются друг от друга, но эти колебания не превышают 0, 2 сек. Очень часто синусовая аритмия наблюдается в связи с задержкой дыхания, поэтому её ещё называют ДЫХАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ. Для этого пациента просят глубоко вдохнуть, задержать дыхание, на высоте вдоха регистрируют ЭКГ.

Обычно при задержке дыхания отмечается урежение ритма. Дифдиагноз — с предсердной ЕХ и неполной АВ — блокадой. При первой – зубцы изменённой формы, могут быть как «++», двуфазные, так и однофазные «-«.

При СА блокаде отмечают определённую закономерность в изменении интервалов Р-Р, чего нет при ДА.

Внимание

Отделение (кабинет) функциональной диагностики является структурным подразделением госпиталя. Оно предназначено для объективизации методами инструментальной диагностики функционального состояния различных органов, систем и организма в целом у здоровых лиц и больных, его динамики в процессе проведения лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий.

Отделение (кабинет) функциональной диагностики осуществляет: 1.

Объём выполненной работы

Под влиянием нитроглицерина могут наблюдаться случаи усугубления изменений конечной части желудочкового комплекса, так называемая «парадоксальная» реакция. Проба с атропином. Пробу проводят с целью выявления роли повышенного тонуса блуждающего нерва в происхождении нарушений ритма и проводимости, при синдроме слабости синусового узла.

К атропиновой пробе нередко прибегают для дифференциальной диагностики синоаурикулярной блокады, узлового ритма, синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, которые могут быть следствием нарушения вегетативного равновесия или быть проявлением органических изменений миокарда. При проведении пробы с атропином ЭКГ снимаю до введения препарата, а затем повторяю через каждые 15минут в течение часа.

ЭКГ записываю в отведениях, где лучше всего регистрируется зубец Р. Система регистрации электрокардиограммы.

Применение функциональных проб, предъявляющих повышенные требования к сердечно-сосудистой системе, показано в тех случаях, когда субъективная картина заболевания не находит себе достаточного отражения на ЭКГ покоя. По назначению врача я провожу пробы с физической нагрузкой.

Пробы с физической нагрузкой: — приподнимание туловища с переводом его в горизонтальное положение; — 20 приседаний; — двукратный подъем и спуск по лестнице с 25 ступенями.

Объем физической нагрузки всегда устанавливается врачом и выбирается в соответствии с тяжестью заболевания и конституции пациента.
Для тренированного человека подходят действительно утомляющие физические нагрузки.

Для больного, перенесшего инфаркт миокарда, при решении вопроса о возможности в дальнейшем приступить к работе даже 20 приседаний могут явиться чрезмерным напряжением.

Экг: техника безопасности и правила проведения

Чаще всего отмечается субэндокардиальная ишемия на субэпикардиальные отделы, т. е. по существу трансмуральная ишемия. Поэтому ЭКГ картина субэпикардиальной и трансмуральной ишемии почти одинакова.

Инверсию зубца Т в этом случае следует рассматривать как признак трансмуральной ишемии. В отведении, противоположной зоны ишемии, регистрируются противоположные, реципроктные изменения, регистрирующиеся в первые 1-2 дня патологии.

Реципроктные изменения включают в себя депрессию зубца Т и «-« зубец Т на фоне косонисходящего сегмента ST.

Субэндокардиальное повреждение миокарда проявляется депрессией сегмента ST в отведениях, расположенных в зоне повреждения; при субэпикардиальном повреждении отмечают подъём сегмента над изолинией.

Важно

Трансмуральное повреждение встречается чаще изолированного субэпикардиального повреждения. Для него характерен подъём ST сегмента над изолинией.

Некроз миокарда.

Организация работы отделения (кабинета) функциональной диагностики

Установленный стандартами обязательный перечень функциональных методов включает при заболеваниях: органов кровообращения: 1. ЭКГ покоя. 2. ЭКГ с различными функциональными (гипервентиляция, задержка дыхания на вдохе и выдохе, при смене положения тела и др.) и медикаментозными (с индералом, хлористым калием и др.) пробами, с психоэмоциональными тестами.

3. ЭКГ нагрузочное тестирование на велоэргометре, тредмиле. 4. Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ. 5.

Реографические исследования центральной (тетраполярная грудная реография) и периферической гемодинамики (реовазография) с функциональными и медикаментозными пробами.
6. Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография). нервной системы: 1.

Электроэнцефалография с функциональными пробами. 2. Реоэнцефалография с функциональными пробами. 3. Эхоэнцефалография. 4. УЗДГ интра-и экстракраниальных сосудов. органов дыхания: 1.

24. подготовка пациента и техника снятия экг

При втором типе СА блокады характерно постепенное укорочение интервалов Р-Р перед паузами с выпадением очередного комплекса( феномен Самойлова – Венкебаха). В некоторых случаях отмечается постепенное удлинение интервалов Р-Р перед паузами с блокадой двух или трёх подряд синусовых импульсов.

При СА блокаде 111 степени синусовые импульсы совсем не проходят по предсердиям, поэтому на ЭКГ регистрируется редкий ритм из предсердий или ав-узла, иногда идиовентрикулярный( желудочковый ритм. АВ блокады. Ав блокада 1 степени: состояние, при котором интервал РQ больше 0, 2 с. и более. АВ блокада 11 степени. Различают три типа этой блокады.

Первый тип( известен под названием Мобитц1 или тип Венкебаха.

Характерно: постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением желудочкового комплекса. Это явление называют периодикой Самойлова — Венкебаха..

Получить полный текст Обычный порядок расклеивания таков: -1, 11, 111 стандартный отведения, затем — усиленные отведения: AVR, AVL, AVF , затем следуют грудные отведения: V1 V2 V3 V4 V5 V6. 4) Заметную экономию времени даёт сокращённая запись ЭКГ — заключения в Журнале регистрации ЭКГ.

Ускорить занесение результата можно при расклеивании плёнки на готовые бланки для вклейки.


Не следует использовать клишированные записи — штампы «ЭКГ без патологии», так как это может снизить уровень доверия пациента особенно в случае, если до этого пациент был у другого врача ЭКГ – кабинета, который отнёсся более внимательно.

Возникшие вопросы (если всё — таки из-за высокой нагрузки в ФК( в конкретном случае) пришлось сделать запись « ЭКГ без патологии» надо решить тут же, не оставлять на потом, а именно: успокоить пациента, сжато объяснить — что у него улучшилось и почему.

Описание работы кабинета экг

Со времени внедрения электрокардиографии в клиническую практику было предложено большое количество методов записи ЭКГ. В настоящее время наибольшее практическое значение имеет регистрация ЭКГ в стандартных отведениях, однополюсных грудных и однополюсных отведениях от конечностей.

В ряде случаев применяются некоторые специальные методы регистрации: отведения по Небу, однополюсные грудные отведения от правой половины грудной клетки и другие. Для решения частных диагностических задач в дополнение к общепринятым иногда используются специальные дополнительные отведения.

Грудные отведения V7-V9. К их регистрации прибегают с целью верификации патологии задне-диафрагмальных отделов (нижних) левого желудочка. 2. Грудные отведения V12-V63. Серию «высоких» грудных отведений снимаю, если возникает необходимость в уточнении поражения высоких отделов передней или боковой стенок.

КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА 1 НАРУШЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ ИМПУЛЬСА ( нарушения автоматизма): 1) Номотопные нарушения ритма: ( 4) а) синусовая тахикардия б) синусовая брадикардия в) синусовая аритмия г)миграция водителя ритма 2) Гетеротопные ( эктопические нарушения ритма: (6) 2.1.

Экстрасистолия: А) предсердная, атриовентрикулярная, желудочковая, политопная.

Б) единичная, групповая, аллоритмическая В) ранняя и поздняя Г) по механизму re-entry и парасистолическая Д) преходящая и стойкая 2.2. Пароксизмальная тахикардия: А) предсердная, атриовентрикулярная, желудочковая и политопная.

Б) по механизму re-entry и парасистолическая 2.3. Непароксизмальная тахикардия и ускоренные эктопические ритмы: А) предсердные : атриовентрикулярные, желудочковые, политопные Б)по механизму re — entry, парасистолические, ускользающие. 2.4.

Источник: http://advokat55.com/opisanie-raboty-kabineta-ekg/

Функциональная диагностика: ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, спирометрия с пневмотахометрией, трансторакальная эхокардиография с допплерографией

Описание работы кабинета экг

Деятельность кабинетов функциональной диагностики, являющихся неотъемлемым подразделением Центра, посвящена анализу функционального состояния сердца и бронхо-легочной системы для определения необходимой медикаментозной терапии, а также оценки соответствия и эффективности проводимого лечения.

В кабинетах функциональной диагностики, оснащенной современной зарубежной аппаратурой, сотрудники (кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории) проводят следующие исследования:

  • Электрокардиография (ЭКГ);
  • Спирометрия с пневмотахометрией;
  • Трансторакальная эхокардиография с допплерографией;
  • Cуточный мониторинг ЭКГ по Холтеру.

Электрокардиография (ЭКГ)

Позволяет на основании анализа электрической активности проводящей системы сердца и сердечной мышцы определить наличие (или отсутствие) патологических изменений, таких как:

  • Нарушение сердечного ритма (аритмии, экстрасистолии – внеочередные сокращения сердечной мышцы, пароксизмальные виды активности и др.) и проводящей системы сердца (так называемые « сердечные блокады»)
  • Признаки гипертонической болезни (степень утолщения сердечной мышцы- гипертрофию миокарда)
  • Наличие и степень недостаточности коронарного кровообращения или снижения метаболизма миокарда (обменных процессов в сердечной мышце
  • Наличие и локализацию (место поражения) постинфарктных нарушений в сердечной мышце – рубцовых изменений миокарда.

Исследование проводится на аппаратах фирмы FUKUDA (Япония) с компьютерной обработкой данных.

Заключение выдается в течение 15-20 мин. после завершения исследования. Пациенту разъясняется характер изменений ЭКГ, даются рекомендации.

Спирометрия с пневмотахометрией

Синоним ФВД – исследование Функции Внешнего Дыхания – определение жизненной емкости легких (легочных объемов) и показателей проходимости бронхов.

Показанием к проведению исследовании являются:

  • Одышка;
  • Кашель;
  • Острые и хронические бронхиты, воспалительные и другие заболевания бронхо-легочной системы;
  • Предстоящее хирургическое лечение (важная информация для анестезиологов о функциональном состоянии легких).

При подозрении на бронхиальную астму и обструктивный бронхит пациенту проводятся соответствующие медикаментозные пробы с препаратами, расширяющими бронхи (пробы с бронхолитиками).

Исследование проводится на аппаратах фирмы FUKUDA (Япония)

Заключение выдается в течение 15-20 мин. после окончания исследования.

Трансторакальная эхокардиография с допплерографией

Синоним УЗИ сердца (УльтраЗвуковое Исследование сердца).

Сердце человека состоит из трех слоев: наружная оболочка – сердечная сумка (перикард), основной слой – сердечная мышцы (миокард) и внутренняя оболочка (эндокард).

Сердце имеет четыре камеры (два предсердия – левое и правое и два желудочка – левый и правый) с отходящими от него артериями, аортой и впадающими венами.

Левые предсердие и желудочек разделены митральным клапаном, аортальный клапан разделяет левый желудочек и аорту, клапан легочной артерии – правый желудочек и легочную артерию.

Все описанные структуры сердца являются объектом пристального изучения при ЭХОКАРДИОГРАФИИ.

Необходимой составляющей ультразвукового исследования сердца является ДОППЛЕРОГРАФИЯ, позволяющая изучать направление внутрисердечных потоков крови через клапаны, тем самым определяя наличие той или иной патологии: сужение (стеноз) клапана или его недостаточность (т.н.

«пороки сердца»), а также другие важные для кардиологов параметры.

Одним из важнейших факторов исследования является определение сократительной способности сердечной мышцы: общей (глобальной) и локальной (сокращение отдельных участков мышцы сердца, позволяющих судить о наличии рубцовых изменений миокарда).

Аппаратура: УЗИ – система фирмы General Electric VIVID-7.

Подробное заключение выдается через 20-30 мин. после завершения обследования.

Cуточный мониторинг ЭКГ по Холтеру

Синоним – ХОЛТЕРОВСКОЕ мониторирование ЭКГ, ХОЛТЕР – непрерывная 24-х часовая запись ЭКГ на флэш-карту с последующей компьютерной обработкой данных под контролем врача функциональной диагностики.

Показания к проведению исследования:

  • Различные нарушения сердечного ритма;
  • Неприятные ощущения, боль в области сердца, чувство «сдавления» за грудиной;
  • Потери сознания, обмороки.

С помощью исследования специалист имеет возможность дифференцировать различные виды аритмий:экстрасистолии (предсердного или желудочкового происхождение с количественной оценкой), пароксизмальные (внезапно возникающие) тахикардии, эпизоды фибрилляции предсердий и многие другие формы нарушений сердечного ритма.

Одним из важных факторов Холтеровского исследования является выявление пауз в сокращении сердца (длительных – более 2 секунд, интервалов между очередными сердечными сокращениями), т.к. это указывает на необходимость установки электрокардиостимулятора.

Суточный мониторинг ЭКГ дает возможность специалисту сделать вывод о недостаточности коронарного кровоснабжения миокарда (наличии у пациента патологии коронарных сосудов).

Таким образом, ХОЛТЕРОВСКОЕ мониторирование дает важную информацию для врача – кардиолога и кардиохирурга.

Для проведения 24-х часовой записи ЭКГ пациенту крепятся клеящиеся электроды, которые соединяются со специальным небольшим регистратором на поясе у пациента.

Аппарат дает возможность свободно двигаться в быту и на работе, позволяет получить необходимую информацию о работе сердца, как во время сна, так и при бытовых и физических нагрузках. Пациент приходит сначала на установку регистратора, через сутки в то же время – на отсоединения аппарата.

Заключение выдается на следующий день после окончания записи суточного исследования ЭКГ.

Режим работы

  • Поликлиника: с понедельника по пятницу с 9.00 до 15.00
  • Процедурный кабинет: забор крови натощак с 9.00 до 10.30
  • Предварительная запись на консультацию к специалисту  производится по будням с 8.00 до 17.00 в регистратуре и по телефонам: +7 (495) 333-91-20, +7 (495) 334-15-08, +7 (495) 334-19-92, +7 (495) 334-23-35, +7 (495) 334-19-83, +7 (495) 334-13-96, или  – круглосуточно,  через предварительную заявку на сайте.

Схема проезда >>>

Источник: https://www.rncrr.ru/diagnostika/funktsionalnaya-diagnostika/

Отделение функциональной диагностики

Описание работы кабинета экг

Отделение функциональной диагностики ГБУЗ «Поликлиника № 38» организованно в 1965 году. В отделении по штатному расписанию 4,5 должности врача; 7,5 должностей медицинских сестёр, что позволяет осуществлять бесперебойную работу кабинета в две смены, в часы работы учреждения, соблюдая принцип взаимозаменяемости как среди врачей, так и среди медицинских сестёр.

Отделение функциональной диагностики осуществляет контроль за функциональным состоянием системы кровообращения и дыхания, так как правильная оценка функционального состояния организма – это необходимое условие современной клинической диагностики и основание для понимания меры его компенсаторных возможностей, а следовательно , и определение трудового прогноза. Кроме того, отделением осуществляется отбор больных, страдающих патологией сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, а также больных неврологического, травматологического профиля для осуществления комплексного лечения в отделении восстановительного лечения.

Следует отметить работу отделения функциональной диагностики совместно с отделениями дневного стационара и реабилитации.

Пациенты, находящиеся под наблюдением врача отделения реабилитации имеют возможность для своевременного проведения эхокардиографического и электрокардиографического контроля, включая холтеровское мониторирование, что облегчает задачу диагностики осложнений, контроля работы протезов и ЭКС, оценки генодинамических показателей.

Отделение функциональной диагностики работает по бригадному принципу и укомплектовано высококвалифицированными специалистами:

Заведующая отделением – врач высшей квалификационной категории Третьякова Екатерина Александровна. Старшая медицинская сестра – Мартыненко Маргарита Борисовна имеет высшую квалификационную категорию;

Два врача высшей квалификационной категории:

  • Фёдорова Людмила Александровна.
  • Валитова Евгения Ивановна.

Две медицинские сестры имеют высшую квалификационную категорию:

  • Воронова Татьяна Алексеевна.
  • Гришина Людмила Селиверстовна.

Две медицинские сестры имеют первую квалификационную категорию:

  • Карасёва Татьяна Евгеньевна.
  • Черныш Надежда Ивановна.

Благодаря этому, достигается полная взаимозаменяемость, количество исследований удовлетворяет потребности ГБУЗ « Поликлиника № 38», а качество исследований соответствует стандарту. Принцип работы кабинета – безотказное обеспечение больных методиками функциогалъной диагностики по показаниям.

Виды исследований

Электрокардиография наиболее старый и рутинный метод исследования, не потерявший своего значения в настоящее время, особенно в диагностике острых состояний в кардиологии (инфаркт миокарда, нарушение ритма) и проводится почти всем больным с подозрением на острую патологию сердца на приёме у кардиолога и терапевта. Регистрация ЭКГ проводится в покое в 12 ~ти общепринятых отведениях и, при необходимости в отведениях по Нэбу. При наличии показаний проводятся функциональные пробы. Показания к определению проб определяет лечащий врач, но могут быть выявлены и врачом – функционалистом во время электрокардиографического исследования.

Эхокардиография – информативная методика в диагностике заболеваний сердца.

В нашем отделении используется ультразвуковой сканер последнего поколения фирмы MyLab 30 с датчиком ESSAOTE Р 230 производства Италии, позволяющий проводить исследование в М- и в В – режимах, использовать импульсную и постоянную доплерографию, цветное доплеровское картирование, что является незаменимым для современной диагностики патологии сердца. Эхокардиография широко применяется не только в диагностике пороков сердца, но и при ИБС, гипертонической болезни .Этот метод является единственным доступным и наиболее достоверным в диагностикие таких заболеваний как идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, экссудативный перикардит, амилоизод сердца, дилятационная кардиомиопатия, пролапс клапанов, некоторые врождённые пороки сердца, аневризма синусов Вальсальвы, двустворчатый аортальный клапан, а также в выявлении патологических образований и структур в камерах сердца, таких как тромб, опухоли, добавочные хорды.

Суточное ЭКГ- Мониторирование или динамическая электрокардиография осуществляется с помощью аппаратно-программного комплекса для длительного(Холтеровского) мониторирования « Картиотехника-04, ЗР», «Кардиотехника 04-8М», « Кардиотехника 04 АД 3М».

Все кардиомониторы обладают функцией регистрации реопневмограммы, которая позволяет выявить периодические дыхания, периоды гипопное и апное.

Кардиомониторы нового поколения, позволяющие помимо регистрации движения грудной клетки, оценивать и воздушный носовой поток и пульсоксиметрию, расширяют диагностические возможности методики, позволяют более точно и полно оценить патологические состояния со стороны сердечно-сосудистой системы. Нарушения ритма и проводимости сердца – одно из основных показаний к суточному мониторированию ЭКГ ( СМ).

СМАД представляет диагностическую методику, основанную на длительном наблюдении в дискретном режиме за уровнем АД и ЧСС, изменений характера ЭКГ, позволяющую судить о среднесуточных и средних значениях АД за любой промежуток времени, его суточном профиле, эпизодах его критического повышения или понижения и взаимосвязях наблюдаемых параметров, отражающих присущие конкретному обследуемому гемодинамические особенности.

Исследование функций внешнего дыхания (спирография)– графическаярегистрация изменений объёма лёгких и скоростных показателей во время дыхания. Это простой и достаточно информативный метод исследования вентиляционной способности лёгких.

В нашем отделении используется спироанализатор ЗАО «Диамант» К1М-АР-01 с системой анализа данных типа « Петля-поток-объём» и компьютерной обработки результатов. Результаты исследования функции внешнего дыхания необходимы для:

  • оценки степени утраты нетрудоспособности;
  • оценки и сравнения эффективности различных методов лечения;
  • уточнения патогенеза заболевания в ряде случаев (профессиональных отборов, военной и спортивной экспертизы).

Все методики проводят с фармакологическими пробами, позволяющими отдифференцировать стойкие (органические) нарушения от нарушений, обусловленных бронхоспазмом.

При выявлении патологии в отделении функциональной диагностики больные направляются к специалистам ГБУЗ «Городская поликлиника № 38» и в городские и федеральные специализированные центры.

Поддерживается преемственность между отделением функциональной диагностики, терапевтическими отделениями и работающими в ГБУЗ « Городская поликлиника № 38» специалистами – кардиологами, ревматологами, дневным стационаром и отделением восстановительного лечения.

Источник: https://gp38.spb.ru/otdeleniya/otdelenie-funktsionalnoj-diagnostiki

Методики

Наши специалисты в своей повседневной работе успешно используют следующие диагностические методики:

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Метод функциональной диагностики, позволяющий объективно оценивать работу сердца на протяжении суток.

Такой метод незаменим для оценки нарушения сердечного ритма (нередко только суточное мониторирование позволяет зафиксировать аритмию), диагностики ишемической болезни сердца.

Холтеровское мониторирование применяется при выявлении показаний к хирургическому лечению сердца, проведению коронарографии, для коррекции лекарственной терапии.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Метод диагностики изменений артериального давления и оценки эффективности проводимой лекарственной коррекции.

На протяжении суток портативный прибор осуществляет запись показателей артериального давления, возникающих на фоне привычного образа жизни пациента.

В ряде случаев именно такая методика позволяет исключить артериальную гипертензию, возникающую по причине стресса от посещения врача, а также зафиксировать прогностически неблагоприятную ночную гипертензию.

Эхокардиография

Очень важная по информативности методика исследования строения и функции сердца и крупных сосудов позволяющая выявить врожденные и приобретенные пороки сердца, оценить строение и функцию клапанов, толщину и функцию миокарда при ишемической болезни сердца, гипертонии и иных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Это метод анализа функционального состояния головного мозга при помощи записи его биоэлектрической активности. По своему принципу метод ЭЭГ похож на электрокардиографии, только при ЭЭГ датчики накладывают не на область сердца, как при ЭКГ, а на голову.

Данное исследование необходимо при диагностике многих неврологических заболеваний: эпилепсии, энцефалопатии, опухолей, для диагностики причин обмороков и т.д.

Эти и другие методики функциональной диагностики Вы можете пройти в диагностическом отделении нашей поликлиники.

Цветовое дуплексное (триплексное) сканирование

Является наиболее современным и информативным методом изучения сосудов — артерий и вен, позволяет непосредственно увидеть сами сосуды и окружающие их ткани, как при обычном УЗИ, а также изучить кровоток при помощи спектрального анализа и цветового картирования потока, основанных на эффекте Допплера.

В нашем отделении проводится:

  • Цветовое дуплексное (триплексное) сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. Метод позволяет исследовать состояние сосудов, снабжающих кровью головной мозг, определить наличие атеросклероза, наличие и характер атеросклеротических бляшек, степень стенозирования (сужения) просвета сосудов, состояние позвоночных артерий, их ход и наличие сдавления при шейном остеохондрозе, а также состояние сонных и подключичных артерий. Исследование проводится при головных болях, головокружениях, гипертонии, различных признаках нарушений кровоснабжения головного мозга.
  • Цветовое дуплексное (триплексное ) сканирование артерий конечностей позволяет оценить состояние стенок артерий, наличие атеросклеротических изменений, степень стенозирования просвета, характер кровотока. Метод незаменим для диагностики облитерирующего атеросклероза, синдрома Рейно, оперативных вмешательств на артериях.
  • Цветовое дуплексное (триплексное) сканирование вен конечностей является самым информативным методом при варикозной болезни, применяется для ранней диагностики тромбофлебитов, определения необходимости оперативного лечения, а также контроля состояния вен после оперативного вмешательства. Метод незаменим для диагностики состояния глубокой венозной системы конечностей, выявления тромбозов. Исследование вен нижних конечностей является обязательным при подготовке к полостным операциям.
  • Транскраниальное цветовое дуплексное (триплексное) сканирование позволяет оценить состояние кровотока в сосудах основания мозга.

Высокая разрешающая способность применяемых в нашей поликлинике современных приборов позволяет определить даже небольшие изменения в кровотоке или структуре сосуда.

В результате становится возможным определение причины и степени нарушения кровообращения в органах и тканях человека, а также более точное и целенаправленное проведение лечебных мероприятий.

Цветовое дуплексное (триплексное ) сканирование Вы можете пройти в диагностическом отделении нашей поликлиники.

Велоэргометрия (ВЭМ)

заключается в проведении электрокардиографического исследования во время физической нагрузки на специальном велосипеде – велоэргометре. Велоэргометрия применяемая для выявления начальных стадий и скрытых форм ишемической болезни сердца, а также для определения индивидуальной толерантности к физической нагрузке.

Нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил – тест) позволяют определить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, степень толерантности (выносливости) организма к физической нагрузке, выявить эпизоды ишемии миокарда, в том числе безболевой, нарушения ритма сердца, связанные с физической активностью. Велоэргометрия и тредмил-тест выявляют связь боли в грудной клетке с состоянием коронарного кровотока или отсутствие такой зависимости.

Цены на услуги отделения

Фотогалерея

 Телефон отделения: 8 (495) 670-65-71

Источник: http://policlfns.ru/otdelenie-funkcionalnoy-diagnostiki

Описание работы кабинета экг

Описание работы кабинета экг

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Описание работы кабинета экг». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Второй тип блокады 11 степени, или Мобитц 11. Характеризуется выпадением желудочковых комплексов без предшествующего удлинения интервала PQ. При этом виде блокады желудочковый комплекс уширен более 0, 12 сек., на ЭКГ регистрируются комплексы б блокады одной из ножек пучка Гиса.

Используется для печати газет или аналогичной продукции. Имеет малую плотность и соответственно не высокую износостойкость. Преимуществом такой бумаги является низкая цена.

Нумерация страниц начинается с титульного листа до последней страницы журнала. Номера страниц расположены в нижних углах журнала.

В каких случаях назначается обследование?

Записать в историю болезни дату проведенного исследования, подписать пленку (поставить дату, время, ФИО, № палаты, возраст, номер истории болезни, диагноз), наклеить пленку на специальный бланк в последовательности снятия ЭКГ (если исследование проводилось на одноканальном аппарате).

Наибольшее значение имеют сегменты P-Q и S-T. Например, сегмент P-Q образуется по причине задержки проведения возбуждения в предсердно-желудочковом (AV-) узле.

Это немало влияет на точность прогноза и подбор подходящего лечения, не говоря уже о важности своевременной профилактики.

ЭКГ считается одним из самых распространенных и информативных методик диагностики. С его помощью выявляют самые разные сердечные патологии, а так же контролируют эффективность лечения.

Но что же что показывает ЭКГ сердца и как часто можно его делать? О его особенностях мы и поговорим ниже.

После того, как обложка готова и блок отпечатан, происходит их скрепление на скрепку, а если в блоке больше 60 страниц, то скрепление осуществляется на термоклеевой машине.

Блок журнала пробивается двумя отвертиями диаметром 6 мм, которые расположенны на расстоянии 80 мм друг от друга, со стороны корешка по середине журнала.

Руководитель темы — инж. С.М. Козаков. Авторы выпуска НП 6.1.1.2-82 — инженеры технологи Т.С. Большакова, В.Н. Верхососов, С.М. Козаков, Т.А. Лукина, Т.П. Огнева, Г.А. Савищенко, Л.Е. Синицина, Е.Я. Страхова, канд. архит. В.А. Матросов. Графическое и техническое оформление техников Е.А. Матросова, О.Б. Новикова.

Эйтховен предложил располагать электроды на руках и ногах, что используется и по сегодняшний день.

В норме длительность комплекса QRS равна 0.06-0.10 с, поэтому при таком ритме QRS превышает 0.12 c.

Степень нормализации планировочных элементов жилых и общественных зданий устанавливается в соответствии с функциональным назначением данного помещения. Предусматриваются три степени нормализации.

Содержатся основные требования к проектированию отделений функциональной диагностики, представлены функциональные зоны, схема взаимосвязи помещений, номенклатура оборудования и мебели, карта отделочных работ, габаритные схемы основных помещений и примеры планировок отделений функциональной диагностики.

Кабинет должен быть оборудован стационарным электропитанием, централизованным водоснабжением и канализацией, приточно-вытяжной вентиляцией, источниками естественного и искусственного освещения.

Суть метода

Они провели исследования на различных животных, работая на открытом сердце. Однако возможность изучения электрических импульсов сердца отсутствовала до 1873 г., когда был сконструирован электрометр, прибор позволивший регистрировать электрические потенциалы.

При формировании оптимальных условий функционирования отрасли необходимо сохранение и преемственность лучших традиций медицины прошлого в сочетании с гармоничным внедрением в нее новых направлений, явившихся следствием бурного развития научно-технического прогресса. Одним из таких активно развивающихся направлений в современном здравоохранении является функциональная диагностика (ФД).

ЧСС ритма желудочков не превышает 45 в мин. Изредка при полной ав блокаде 11 степени на фоне волн фибрилляции или трепетания предсердий регистрируются блокадный QRS комплексы, что носит название СИНДРОМ ФРЕДЕРИКА.

При формировании оптимальных условий функционирования отрасли необходимо сохранение и преемственность лучших традиций медицины прошлого в сочетании с гармоничным внедрением в нее новых направлений, явившихся следствием бурного развития научно-технического прогресса. Одним из таких активно развивающихся направлений в современном здравоохранении является функциональная диагностика (ФД).

ЧСС ритма желудочков не превышает 45 в мин. Изредка при полной ав блокаде 11 степени на фоне волн фибрилляции или трепетания предсердий регистрируются блокадный QRS комплексы, что носит название СИНДРОМ ФРЕДЕРИКА.

Функциональные исследования при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи проводятся в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи*(1).

Временные стадии развития инфаркта на кардиограмме

Проводимость, частота сокращений, гипертрофические изменения, рубцы и другие изменения в работе миокарда — все это можно обнаружить при помощи ЭКГ.

Настоящие Правила устанавливают порядок организации и проведения функциональных исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по функциональной диагностике (далее — медицинская организация).

Физиотерапией пользуются все клинические специалисты. Большой процент охвата лечением составляют стационарные: гинекологическое, ЛОР-отделение, детское соматическое и неврологическое.

С 2001 года по настоящее время мед. сестра кабинета функциональной диагностики. 2002 год специализация «функциональная иагностика». 2007 год Усовершенствование «функциональная диагностика».

Для расшифровки ЭКГ берут неизменные комплексы, при отсутствии аритмии для работы можно использовать 3-5 комплексов.
Оснащение ДДК и КДП соответствующими аппаратно-программными средствами для дистанционного приема-передачи включает и подключение любого вида современных средств телекоммуникации: телефонного, мобильного канала связи или сети Интернет.

Вторая степень нормализации распространяется на помещения с функциональным и технологическим процессом, допускающим варианты планировки и соответственно различные габариты помещений. При этом нормализуются функциональные зоны и даются различные примеры планировки помещений. Например, комнаты и кухни в жилых домах, зрительные залы, лечебные кабинеты в больницах и т.п.

В специально отведенном месте устанавливается кушетка для больного, стол с аппаратом для ЭКГ. Кушетка должна находиться на расстоянии не менее 1,5-2м от проводов электросети. Необходимо экранировать кушетку, положив на неё одеяло с вшитой металлической сеткой, которая должна быть заземлена.

Чтобы свести к минимуму помехи, обусловленные мышечными биопотенциалами, электроды конечностей необходимо помещать как можно ближе к кистям рук и ступням ног, а запись ЭКГ производить при полном покое пациента.

С помощью компьютерной спирометрии можно: Спирографию необходимо проводить, если у вас: Спирографию целесообразно проводить регулярно, если вы: Исследование функции внешнего дыхания проводится с помощью диагностического спирометра с цветным дисплеем, который позволяет проводить полный объем спирометрических тестов.

Название журнала полностью переносится методом тиснения на обложку в основном используется золотая фольга (но также имеется в наличии серебрянная,синяя, красная ).

АВ блокады. Ав блокада 1 степени: состояние, при котором интервал РQ больше 0, 2 с. и более. АВ блокада 11 степени. Различают три типа этой блокады.

Диагностика болезней сердца при помощи электрокардиографии

Методы анализа и оценки функционального состояния центральной и периферической нервной системы (электроэнцефалография, полисомнография, вызванные потенциалы мозга, магнитная стимуляция, электромиографические методы, метод вызванного кожно-симпатического потенциала, эхоэнцефалография, функциональные пробы).

Иногда используется специальный гель. К каждой детали присоединяется провод соответствующего цвета. На правой руке находится провод красного цвета, на левой – желтого, на левой нижней конечности – зеленого, на правой – черного.

Таким образом, сформировалась привычная для нас система электрокардиографических отведений. Однако иногда используются и дополнительные отведения, когда общепринятые отведения оказываются недостаточными.

Необходимость в этом возникает, например, при аномальном расположении сердца, при регистрации некоторых нарушений сердечного ритма и т. п.

Анализ результатов указанных функциональных исследований проводится врачом функциональной диагностики.

В зависимости от того, в каком месте возникла блокада, различают: синоаурикулярную, внутрижелудочковую, атриовентрикулярную и желудочковые блокады.
СА блокада 11ст. – выделяют два типа.

Первый тип — на ЭКГ выпадает 1 из сердечных циклов, образуется пауза, которая в 2 или почти в 2 раза длиннее обычной. При этом интервал Р-Р в паузе равен удвоенному предыдущему интервалу Р-Р.

Возникает выраженная брадикардия с правильным ритмом.

ЭКГ аппарат, кушетка, стерильные салфетки, марлевые прокладки, стерильный раствор натрия хлорида 10%, 70 градусный этиловый спирт, мыльный раствор, бланки для ЭКГ.

Предъявляю высокие требования не только к моим знаниям и практическим навыкам, но и к моральному облику, умению вести себя в коллективе, и при общении с пациентами.

Что указывает на период и давность заболевания

Организация деятельности медицинских организаций, проводящих функциональные исследования в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, осуществляется в соответствии с приложениями № 1-15 к настоящим Правилам.Методы исследования сосудистой системы (реографические, осциллографические и ультразвуковые допплеровские методы, нагрузочные пробы).

Источник: http://axbagpipe.ru/dolgovye-spory/3888-opisanie-raboty-kabineta-yekg.html

ПраваСвет
Добавить комментарий